六分钟过去，血管破口逐渐闭合。

陆晨没有急着松开临时阻断。

“低压灌注测试。”

麻醉和重症团队同时配合，局部压力缓慢提升。

没有明显渗血。

远端血管颜色逐渐恢复。

“继续观察十秒。”

十秒后，缝合线周围仍然干净。

陆晨让开视野，谢振东接过吸引器，确认周围没有新的积血。

“修补完成。”

从显露血管到完成测试，总共十一分钟。

观摩室里一片沉寂。

最先反应过来的是梅奥诊所的威廉姆斯教授。

他盯着屏幕上的计时器，低声说：“十一分钟。”

旁边的医生没有回答。

所有人都清楚，这不是单纯的速度问题。

真正难的是在不扩大损伤的前提下，从深部粘连中保住一条已经接近失效的分支。

弗兰茨的脸色依旧严肃，却没有再提出结扎建议。

陆晨转向下一处区域。

“开始处理胰腺残端。”

谢振东迅速调整器械。

胰腺残端位于门静脉毁损区域前方，表面覆盖着灰白色坏死组织，周围还粘连着胃后壁和横结肠系膜。

陆晨先确认肠系膜上动脉分支修补处没有再次渗血，然后才沿安全层次向胰腺推进。

阿尔布莱希特在观摩室看着实时画面，手掌不自觉地握紧。

他见过很多胰腺二次手术。

但在这种炎症和低灌注环境下，任何清创都可能牵连胰管和周围血管。

弗兰茨低声说：“现在才是真正危险的部分。”

阿尔布莱希特没有回应。

陆晨用指尖辨认残端组织的软硬变化。

坏死区域没有正常回弹，边缘则带有细微的弹性。

他没有按照影像上的范围一刀切除，而是先沿着活性边界分层。

“切除坏死组织，保留这条白色细管。”

谢振东看清后神情一变。

“胰管开口？”

“还活着。”

周围的医生同时屏住呼吸。

陆晨将坏死组织一点点去除，动作极慢，却没有任何停滞。

每切开一层，他都会重新确认组织颜色和张力。

十五分钟后，胰腺残端终于露出相对完整的断面。

胰管开口只有几毫米，周围的组织却已经变薄。

陆晨没有扩大开口，而是采用小口径引流管进行定位。

“准备胰肠吻合。”

弗兰茨在观摩室里再次皱眉。

“现在就吻合？”

翻译将他的声音传入。

陆晨只回答了一句。

“患者没有等待组织重新长好的时间。”

他将空肠袢送到合适位置，先确认没有牵拉，再完成胰管与肠壁的精细对合。

每一针都避开脆弱边缘，收线力度保持在最低范围。

一旁的压力监测逐渐稳定。

没有明显漏液。

没有新增出血。

当最后一针完成时，手术室里没有人说话。

陆晨轻轻冲洗术野，观察吻合口周围的组织反应。

“胰腺残端清创完成，吻合口暂时稳定。”

弗兰茨看着画面，眼神变得更加复杂。

短短几个小时之前，他还认定这一步违反了最基本的禁忌。

而现在，胰管开口仍然保留，吻合口也没有出现渗漏。

陆晨却没有给任何人庆祝的时间。

他抬头看向监护仪。

门静脉区域的临时回流压力正在缓慢上升。

下一步，才是整台手术真正的核心。

“准备门静脉重建。”