第1557章 二次吻合禁区被当场打穿

“这会增加吻合复杂度。”

“但也降低了单点撕裂风险。”

弗兰茨没有反驳。

手术室内,陆晨额角的汗水顺着鬓角滑下。

连续数小时的操作已经让他的肩背产生酸痛,可他的手指仍然稳定。

沈知衡不时报告循环数据。

“体温稳定。”

“凝血指标没有进一步下降。”

“回路流量保持。”

陆晨点头,没有分散注意力。

第二层完成后,他使用低压冲洗确认复合移植物内腔没有明显阻塞。

血液从近端缓慢进入,经过移植物后停在远端阻断处。

没有渗漏。

但这还不够。

最外层吻合需要覆盖关键受力点,也会决定灌注后能否承受压力变化。

陆晨重新确认每一处组织的张力分布。

【张力分布均匀】

【近端外侧承载能力偏低】

【建议:外侧加强两针,收线力度降低百分之二十】

他按照反馈调整针距。

外侧两针更加密集,收线却比其他位置轻。

线结固定后,整个吻合口呈现出均匀的环形结构。

“开始低压灌注测试。”

麻醉团队将灌注压力从最低值缓慢推高。

所有人都看着吻合口。

最开始没有任何变化。

随后,靠近十二点位置出现一个极细的湿润点。

谢振东立即提醒。

“有渗。”

陆晨没有慌乱。

他降低灌注压力,确认渗漏位置后重新定位。

那不是缝线间隙,而是原残端内侧的一条微裂纹。

“补一针。”

助手递上器械。

陆晨从最稳定的边缘进入,避开已经变薄的区域,沿着裂纹末端完成一针短距离加固。

灌注再次开始。

这一次,吻合口完全干燥。

压力继续上升。

仍然没有渗漏。

屏幕上的流量曲线缓慢上升,门静脉近端压力开始出现有效变化。

观摩室里,威廉姆斯教授双手撑住桌面,盯着那条曲线久久不动。

弗兰茨则抬起手,示意记录员将这一阶段完整保存。

“口径差多少?”有人问。

“零点一毫米以内。”

“灌注压力?”

“达到预定测试值。”

“有没有延迟渗漏?”

“目前没有。”

这些简短的对话不断传入观摩室,却没有人真正放松。

因为血流刚刚恢复,肝内微血栓仍然堵在那里。

如果肝脏无法接住新的门静脉流量,重建就只是暂时的形式成功。

陆晨再次查看监护仪。

门静脉重建后的流量正在上升,肝脏灌注却只恢复到百分之四十左右。

远远不够。

谢振东低声说:“吻合口是通的,但肝内回流没有跟上。”

陆晨看着那条缓慢爬升的曲线。

“准备微导管。”

手术室里所有人都知道,最后一关来了。

陆晨却没有立即开始。

他先检查三层吻合口,确认没有任何渗漏,又让重症团队重新测量肝脏局部灌注。

数字最终停在百分之四十二。

患者仍然没有脱离危险。

陆晨抬头看向谢振东。

“准备微导管,最后一关。”